眾所周知，腸道菌群對人體健康維持起著極為重要的重要，它不僅被稱為“人類第二套基因組”，同時也影響著人體日常免疫能力維持以及疾病防治等，這在新冠防治尤其是重癥患者調理中都得到了反復印證。

隨著2型糖尿病防治被列入《健康中國2030》等綱要指南，如何提升糖尿病防治效率、逆轉糖尿病正逐漸成為全行業工作重點。與之呼應，國內糖尿病防治領域權威專家朱大龍教授、趙立平教授等都紛紛倡導將腸道菌群調理納入糖尿病治療方案體系中。

腸道菌群有哪些神奇作用? 糖友該如何養精準調節自己腸道菌群逆轉糖尿病？針對這些問題，合康譜糖尿病逆轉6G計劃特別邀請廣東省營養學會腸道菌群與營養健康專業委員會主任委員、廣東揚帆計劃高層次人才郭紅輝教授給糖友講解如何通過調節腸道菌群調節防治糖尿病：

1、腸道菌群是什么？這些細菌在哪些方面影響著我們的健康呢？

腸道菌群，從字面意義來講就是腸道內的各種細菌，是人體細胞數量的10倍，大致可以分為益生菌、中性菌、有害菌三類。

而隨著年齡的增長，加上藥物、高脂高蛋白飲食、酗酒等不利影響，我們腸道內的有益菌（如雙歧桿菌等）會不斷減少甚至消亡，有害菌（如大腸桿菌等）則會不斷增多，不僅會破壞腸道菌群平衡，還會誘發高血壓、糖尿病、結腸炎、脂肪性肝炎、骨質疏松、癌癥等多種慢性代謝性疾病。

2、我們怎樣判斷自己的腸道菌群是否健康正常呢？

對于普通老百姓來說，想要知道腸道菌群是否健康，最簡單的方法就是觀察自己每天所排出來的大便情況。

因為在正常大便中70%都是水分，除去水分之后的干物質里，20%是腸道里面的細菌及其尸體，以及脫落的腸道上皮細胞，其余10%才是未消化的食物殘渣。我們可以從排便次數、形狀、顏色、氣味來判斷自己腸道菌群是否健康。正常的大便應該沒有明顯的臭味，如果出現刺鼻的酸味、燒焦味或腐臭味，就需要警惕了。

3、都說腸道菌群失衡可引發糖尿病，那能否通過平衡腸道菌群防治糖尿病？該怎么做？

除了使用降糖藥物治療以外，還可以考慮通過調節腸道菌群來改善2型糖尿病。

對于2型糖尿病人群來說，長期高糖高脂飲食會破壞腸道菌群的多樣性，比如導致腸道內的厚壁菌異常增多、擬桿菌減少，使得人體從食物中吸收過多的能量，降低胰島素敏感性。同時腸道菌群失調還會降低運動、二甲雙胍等糖尿病一線治療藥物的效果。所以我們提出改善腸道菌群，提高益生菌的豐度，對于糖尿病患者的血糖、血脂控制有很大的幫助。

4、補充益生菌是調理腸道菌群最直接的方法。糖友補充益生菌時需要注意哪些方面呢？

改善2型糖尿病，重要的是要改善腸道微生態環境，創造益生菌適合自我增殖的環境。

糖尿病患者需要綜合補充益生菌、益生元，益生元是水溶性膳食纖維，本身也可以輔助降低血糖。同時患者要注意避免高脂飲食，否則會影響益生菌在腸道內的存活增殖。

5、糖尿病患者只能吃素嗎？哪些食物有助于調節患者的腸道菌群？

飲食控制并不代表糖尿病患者只能吃素，應該說以素食為主。如黃瓜、茄瓜、冬瓜中含有多種植物胰島素樣物質可幫助降血糖，患者可以適當多進食。

同時也可適當加入一些動物蛋白質食物，比如雞蛋、低脂/脫脂牛奶低糖酸奶。在肉類的選擇上，以高蛋白、低脂肪的肉類為主，盡量少吃一些豬肉，可適當多吃牛肉、海魚、雞胸肉等。

從上海交通大學趙立平教授團隊發表的研究，我們可以看到，通過多種膳食纖維的飲食，包括蕎麥、薏米、蓮子等，增加特定的腸道有益菌，在3個月的干預下，有89%患者糖化血紅蛋白達標。這很好證明了調節腸道菌群對防治2型糖尿病的有效作用。

同時在訪談中，郭教授提到腸道菌群調節可以說是糖尿病管理的第六駕馬車，調節腸道菌群可使廣大糖尿病患者治療關口前移，提升治療效果。這對廣大糖尿病朋友實現平穩控糖、營養補充、運動效果、并發癥預防等都有重要指導作用。

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